Лечение хронического эндометрита перед ЭКО: схемы и подготовка

Экстракорпоральное оплодотворение – это сложная и многоэтапная процедура, которая заключается в оплодотворении яйцеклетки вне организма женщины с дальнейшей культивацией эмбриона в условиях лаборатории и его переносом в полость матки женщины.

Для выполнения ЭКО как женщина, так и мужчина должны проходить комплексное обследование. Как раз при его проведении могут идентифицироваться заболевания как гинекологического, так и соматического характера. Некоторые патологии не препятствуют проведению ЭКО и не снижают эффективность процедуры, а при выявлении определенных диагнозов проведение протокола противопоказано.

Именно такой проблемой является эндометрит.

Эндометрит и ЭКО

Эндометрит – это инфекционно-воспалительное заболевание, которое затрагивает слизистую оболочку полости матки (эндометрий).

Именно в эндометрий происходит имплантация эмбриона после его переноса в полость женской матки. И от его характеристик (толщина, секреторные преобразования, отсутствие воспалительного процесса) зависит исход протокола экстракорпорального оплодотворения. То есть, наступит беременность у женщины или нет.

Хронический или острый эндометрит довольно часто является причиной неудачных попыток ЭКО. Поэтому лечение эндометрита перед эко является важной задачей, без решения которой не стоит предпринимать попыток экстракорпорального оплодотворения.

Коварство этой патологии в том, что при хроническом течении процесса женщина может не чувствовать и не воспринимать никакой симптоматики, но процесс есть. И он мешает представительнице прекрасного пола получить эффект даже от процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Причины данного патологического состояния кроются в распространении инфекции различного характера на полость матки. Это зачастую инфекции, передаваемые половым путем.

Такие проблемы встречаются у трети женщин, которые проходят комплексное обследование у врача акушера-гинеколога перед проведением протокола экстракорпорального оплодотворения.

Диагноз ставится только после того, как будет получен результат гистологического исследования.

Схема лечения

Лечение хронического эндометрита перед эко – это главная задача, которая позволит не только оздоровить репродуктивную систему женского организма, но и значительно повысить шансы на успех экстракорпорального оплодотворения. Без лечения не стоит ни в коем случае предпринимать попытки ЭКО, так как риск их неудачи весьма велик. Это связано с тем, что это сложный процесс, в который вовлечено множество специалистов, на организм женщины воздействует комплекс гормональных препаратов и это колоссальная нагрузка на организм, а также цена попытки ЭКО достаточно велика. Нет никакого смысла на фоне эндометрита проводить протокол, так как это потенциально потерянные силы как женщины, так и специалистов, а также финансовые потери.

Схема лечение перед ЭКО:

• Антибактериальная терапия. Это назначение различных групп антибиотиков, которые применяются только лишь в соответствии с чувствительностью данного инфекционного агента к определенным группам антибактериальных препаратов. При выраженности процесса может назначаться не один, а несколько антибактериальных препаратов.
• Пробиотики. Препараты, восстанавливающие флору, после применения антибактериальных средств.
• Схема лечения эндометрита перед эко включает дезинтоксикационную терапия. Инфекционный процесс дает выраженный интоксикационный синдром, поэтому в комплексной терапии острого эндометрита всегда должна присутствовать дезинтоксикационная терапия, которая связывает токсины и выводит их из организма, препятствуя отравлению организма.
• Антигистаминная терапия. Препараты такого рода уменьшают выраженность отека тканей.
• Иммуномодулирующая терапия, которая направлена на активацию иммунитета в борьбе против инфекционных агентов.

Подготовительный этап

С этой целью назначаются метаболические препараты, они позволяют улучшить кровоток в тканях, увеличить рецепторную активность эндометрия, устранить остаточные явления воспалительного процесса в матке.

Также при необходимости на этапе подготовки эндометрия к ЭКО после воспалительного процесса могут применяться гормональные препараты, которые в значительной степени могут изменить в лучшую сторону характер эндометрия. Эстрогены помогают нарастить толщину эндометрия, повысить его пролиферативную активность, а прогестерон – улучшить секреторные преобразования в слизистой оболочке матки.

Главная цель всех манипуляций – это повышение шансов на успешную имплантацию эмбриона после переноса его в полость матки в процессе протокола ЭКО.

Список литературы:

1. Экстракорпоральное оплодотворение в естественном цикле : возможности и преимущества : автореферат дис. . Касьянова Галина Викторовна; - Москва, 2019
2. Краснопольская К.В., Назаренко Т.А. Клинические аспекты лечения бесплодия в браке. Диагностика и терапевтические программы с использованием методов восстановления естественной фертильности и вспомогательных репродуктивных технологий. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013
3. Кузьмичёв Л.Н., Штыря Ю.А. Экстракорпоральное оплодотворение. Только факты. – М.: ООО «МК», 2012.
4. Кулаков В.И., Яровская К.А., Кузьмичев Л.Н., Экстракорпоральное оплодотворение Проблемы и перспективы развития / Новорожденные высокого риска, новые диагностические и лечебные технологии - М. 2014