Ншанян Сона Юрьевна

Здравствуйте, дорогая. Да, действительно, вы правы, женщины с бесплодием испытывают колоссальный моральный стресс, связанный с самим диагнозом. Тут есть как личная составляющая, так и социальная. Это мы прекрасно понимаем и работаем в том направлении, чтобы дать максимально доступно и объемную информацию о методах диагностики и лечения бесплодия у женщин, для которых ранее практически было невозможно получить беременность и родить ребенка. К счастью, в современной медицинской практике появились вспомогательные репродуктивные технологии, которые просто творят чудеса.

Именно такое чудо вскоре и произойдет с вами. Но для того, чтобы все получилось, необходимы определенные условия, соблюсти которые должны как врачи, так и вы сами. Вы должны понимать, что полип – это инородное тело для матки, которое там быть не должно. Соответственно, оно не даст нормально функционировать вашему органу. Не даст работать, как положено, и в физиологических условиях, а уж тем более, когда речь идет о процедуре экстракорпорального оплодотворения. Данный полип с минимальной вероятностью даст шансы на имплантацию подсаженного эмбриона, а даже если это и произойдет, то беременность будет подвержена значительным рискам со стороны угрозы прерывания беременности, отслойки хориона и так далее. А зачем же тратить как человеческие ресурсы в виде работы стольких специалистов серы репродуктологии, а также ваши эмоции и финансовые блага, если результат находится под большим сомнением.

Тем более, что это не просто взял и тут же переделал. Поэтому к это процедуре врачи-репродуктологи относятся весьма ответственно и при любых отклонениях от нормы в клинико-лабораторный либо инструментальных исследованиях откладывают процедуру ровно до такого времени, когда все не придет в норму.

Действительно, при внутриматочных вмешательствах с целью медицинского аборта путем проведения выскабливания острой кюреткой во многих случаях можно получить вот такой результат в виде невозможности больше зачать потомство. Такое происходит из-за грубых манипуляций, которые были направлены на эндометрий, приведшие к травмированию базального слоя эндометрия. А именно данный слой является основоположником второго, функционального слоя, в который и внедряется эмбрион при наступлении беременности.

Однако, никто же вам не предлагает осуществлять удаление полипа путем острого кюретажа полости матки. Во всех клиниках репродуктивной медицины просто не допустят такого. Вам будет проводиться такая процедура путем гистероскопии – максимально щадящей манипуляции, которая позволяет осмотреть полость матки и прицельно убрать ваш полип, не травмируя нисколько саму внутреннюю поверхность женского репродуктивного органа. К тому же данная ткань будет направлена на гистологическое исследование, которое исключит онкологическую основу данного полипа. Так как от вида самого полипа будет зависеть тактика действий ваших докторов относительно вас.

Здравствуйте, Ирина. Понимаете, вы должны разбирать каждое действие, которое делается в подготовке перед протоколом экстракорпорального оплодотворения, как дело, которое выполняется в ваше благо. Иначе бы просто таких обследований не проводили перед процедурой.

Именно х и назначают перед проведением ЭКО с той целью, чтобы во время протокола иметь абсолютно безопасный фон, а в вашем случае такого, к сожалению, сейчас нет. Это делается заблаговременно, так как в самом процессе этого уже делать просто нельзя.

Для того, чтобы наши слова н казались вам голословными, просто давайте смоделируем ситуацию, как вы бы хотели сделать. Так как, по-вашему, такое развитие событий намного лучше, нежели то, которое вам предлагают врачи-репродуктологи.

Допустим, вы хотите сделать сначала стимуляцию овуляции, для того чтобы получить те самые клетки, необходимые для их оплодотворения в условиях лаборатории. А следом за процедурой стимуляции роста и созревания фолликулов следует этап пункции фолликулов, ведь данные клетки как-то нужно получить. И на этом этапе просто ваш план рушится на глазах.

А почему? А потому, что, как вы сказали, что у вас нашли хламидии, то есть вы имеете диагноз хламидиоз. И во влагалище данные возбудители обитают и активно процветают. А процесс пунктирования фолликулов проходит путем прокола влагалища, через которое и возможно иглой добраться к яичникам представительницы прекрасного пола. А во влагалище инфекция. Какой же здравомыслящий доктор согласиться пунктировать влагалище, если оно имеет вредоносные бактерии? Ответ единый: никакой. Чтобы не произошло инфицирование, сначала необходимо пойти терапию, направленную на элиминацию патогенной флоры, заселить влагалище и весь организм полезными бактериями, восстановить флору.

Именно сначала необходимо привести свой организм в порядок, так сказать, а затем выполнять все процедуры, предусмотренные протоколом экстракорпорального оплодотворения.

Ваши врачи совершенно не хотели вам сделать неприятно или действовать просто против вашей воли, они соблюдали весь регламент процедуры ЭКО.

Приветствуем вас на нашем ресурсе. Иногда просто радуется душа, что есть такие сервисы, как наш, где люди спрашивают о том, что же им делать, а не сами решают и назначают себе решение. Так как такие неосознанные поступки могут вести к трагическим последствиям. Вы же наверняка знаете, что гипертоническая болезнь при отсутствии должного лечения несет в себе опасности в виде инфарктов миокарда, инфарктов головного мозга, как их еще называют, инсультов, и так далее. А если еще и дать организму такую колоссальную нагрузку в виде беременности, то это может произойти еще быстрее и с последствиями не только на женщину, но и еще на нерожденного ребенка. А, как мы все знаем, и ребенку, и мужу нужна живая и здоровая жена и мать.

• Первое, что вам стоило бы сделать перед проведением протокола ЭКО – это снизить свой вес. Это благоприятно повлияет не только на вашу гипертоническую болезнь в плане падения артериального давления, но и снизит опасность при вашей беременности. снизит риск развития гестозов, а также угроз прерывания и преждевременных родов. Ведь жир – это депо эстрогенов, гормонов, которые при беременности могут провоцировать тонус матки. Однако, это стоит делать под контролем врачей: терапевта, кардиолога, диетолога, эндокринолога.
• Второе – это пройти весь комплекс обследования, а также проконсультироваться со смежными специалистами. При гипертонической болезни могут поражаться органы, которые не входят в сердечно-сосудистую систему. Перед протоколом ЭКО стоит пролечить всю ту патологию, которая будет идентифицирована, и спокойно идти на процедуру.
• Один из главных моментов – это переход и подбор дозы антигипертензивных препаратов. Вы правы, многие препараты, которые пьют больные гипертензией, противопоказаны во время вынашивания ребенка. Но, слава Богу, есть препарат, которые разрешен и называется от метилдопа, его торговое название Допегит. Кардиологи должны подобрать ту дозировку, которая будет удерживать уровень вашего давления на допустимых значениях.

Во время беременности вам также необходимо будет принимать любые препараты аспирина в дозировке 75 миллиграмм в сутки.

Ну и, конечно же, постоянный мониторинг артериального давления, суточного диуреза. Это основное направление, помимо тех, которые сопровождают обычную, физиологическую беременность.

Конечно же, не исключены и моменты, связанные с осложнением вашего состояния вместе с процессом вынашивания ребенка. Сочетанный гестоз на фоне гипертонической болезни – это отнюдь, к сожалению, не редкое явление, которое может наблюдаться у представительниц прекрасного пола на фоне соматических заболеваний, как у вас, например, гипертоническая болезнь

Приветствую вас, уважаемые наши пациенты. Мы рады вам помочь, так как понимаем, что разобраться самостоятельно со многими проблемами и вопросами, касательными медицины, а уж тем более нюансов вспомогательных репродуктивных технологий, часто бывает весьма непросто. А именно вопрос резус-конфликта иногда почему-то ставит в врасплох и самих медиков, что влечет за собой неправильное ведение женщины, как пациентки, что, в свою очередь, отражается и на их здоровье, и на здоровье малышей.

Вы правы, что заранее самостоятельно узнаете об этом вопросе, чтобы быть примерно в курсе дела, что же должно свами происходить во время вынашивания ребенка.

Теперь что касается лично вашей ситуации. Сейчас вы будете вступать в протокол экстракорпорального оплодотворения. Это целый комплекс лечебные мероприятий, направленный на получение мужских и женских половых клеток, с целью их дальнейшего соединения за пределами организма женщины, а также перенос туда уже готового эмбриона. На данном этапе по поводу вашего резус-конфликта ничего предприниматься не должно.

Следующий этап – это подтверждение беременности после процесса экстракорпорального оплодотворения. Далее, когда женщина становиться на учет, ее акушер-гинеколог в обязательном порядке назначает анализ крови мужу на групповую и резус-принадлежность. Если же муж оказывается резус-отрицательным, то беременность ведется так, как и ведется самая обычная беременность, не обращая внимания на резус.

Однако, если муж у такой «отрицательно» женщины оказывается «положительным», тут за женщиной должен вестись строгий мониторинг вплоть до родов и послеродового периода.

• При обращении в женскую консультацию и постановке на учет вы впервые должны сдать анализ крови на титр антител к резус-фактору.
• Затем каждые 4 недели ваша обязанность – сдавать анализ крови на уровень антител.
• При их отсутствии в сроке 28-32 недели вам профилактически вводят 1 дозу антирезусного иммуноглобулина Д. Подчеркиваем!!! Вводят данным препарат при отсутствии титра антител. Многие медики путаются и говорят, мол, нет антител, значит, и делать иммуноглобулин не нужно. Нет! Это неверно! Когда антитела появляются, тогда его вводить уже просто уже нельзя и беременность ведется в постоянным мониторингом состояния плода. и там уже беременную ведут не как обычную пациентку, а угрожаемую по формированию гемолитической болезни новорожденного.
• Сдавать анализ крови на титр антител после проведения такой профилактики не нужно.
• После процесса родов при резус-отрицательном ребенке женщина абсолютно ничего не получает, а при положительном – вводиться еще одна доза антирезусного иммуноглобулина в первые 72 часа после родов. И чем раньше, тем лучше.

Поэтому не переживайте, соблюдая все нормы и правила ведения беременности, вы минимизируете риск для ребенка. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Спасибо вам за вопрос, так как данная тема является весьма актуальной как для женщин, имеющих возможность забеременеть самостоятельно, так и для женщин, которые будут пользоваться процедурой экстракорпорального оплодотворения.

То, что вы сейчас описали в своем рассказе, называется истмико-цервикальной недостаточностью, то есть укорочение и открытие шейки матки. В вашем случае, скорее всего, данное осложнение течения беременности возникло по причине проведения в анамнезе выскабливания, так как данная процедура предусматривает механическое расширение шеечного канала расширителями, что могло повлечь за собой такие вот последствия. Также не исключен и гормональный фактор, а именно прогестероновая недостаточность. Однако, при экстракорпоральном оплодотворении практически все женщины остаются на препаратах прогестерона. Ну, в вашем случае вы ничего такого не указали, поэтому судить сложно.

Что касается профилактики истмико-цервикальной недостаточности еще до беременности с целью подготовки ко второму ЭКО, то, к сожалению, таких манипуляций нет. Только когда беременность уже наступит, тогда можно направлять силы на профилактику такого осложнения. Необходимо естественно, предотвратить фактор гормональной недостаточности путем приема прогестерона экзогенно. Второе – это воздействие непосредственно на саму шейку. Профилактической мерой по отношению к истмико-цервикальной недостаточности является наложение профилактического шва на шейку матки. Данная манипуляция проходит под наркозом и имеет как свои плюсы, так и риски.

Альтернативным методом борьбы с таким патологическим состоянием является установка акушерского разгружающего пессария. Он представляет собой пластиковое кольцо, которое напоминает своими очертаниями бабочку. Оно вводится о влагалище, упирается в стенки малого таза. На саму шейку такое приспособление не действует непосредственно, то есть, не сдавливает, не сжимает ее. Однако, оно препятствует давлению предлежащей части ребенка (голова, тазовый конец) на саму шейку. Этим и оказывается его положительный эффект на беременность. При чем, показатели преждевременных родов у женщин с установленным пессарием во влагалище минимальны. К тому же, постановку пессария не требует анестезии, а процедуру можно назвать просто неприятной.

Как поступить именно в вашем клиническом случае, должен определиться ваш лечащий врач, так как, имея результаты всех обследований, необходимо принять верное решение, которое бы соответствовало как требованиям по матери, так и по ребенку.

Не отчаивайтесь, ведь проблему намного легче решать, когда знаешь ее причину. Удачного вам протокола ЭКО!