Подготовка мужчины к ЭКО

В настоящее время, благодаря использованию вспомогательных репродуктивных технологий, множество пар, которые еще недавно потеряли надежду на собственных детей, обрели радость родительства.

Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) безусловно является сложной и требует преодоления множества препятствий. Однако, наконец-то добиться заветной цели - иметь собственного ребенка, стоит всех усилий и трудностей, с которыми мы сталкиваемся в этом процессе.

Что нужно для подготовки к ЭКО

Ключевым этапом в подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) является тщательное исследование и лечение обоих супругов. В зависимости от выбранного метода вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), некоторые нюансы в подготовке могут отличаться, но общие принципы остаются неизменными. Обычно, диагностика и лечение обоих партнеров проводятся одновременно, что позволяет сократить время подготовки к ЭКО.

У мужчин существует ряд патологий, которые могут привести к развитию мужского бесплодия. Среди них: нарушения функции щитовидной железы, эпидемический паротит, травмы яичек, крипторхизм (неполное опускание яичка) при рождении, инфекции урогенитального тракта, паховые грыжи, вазэктомия (оперативное прекращение проходимости сперматического канала), гормональные нарушения, варикоцеле (расширение вен яичка), преграды в семявыносящих путях, аутоиммунные заболевания, ретроградная эякуляция, стресс, предшествующая радио- или химиотерапия, употребление табака и алкоголя, а также прием некоторых медикаментозных препаратов в течение последних полугода. В случае подозрений на генетические патологии, рекомендуется проведение кариотипирования и консультация генетика.

В процессе подготовки мужчины к процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), необходимо провести спермограмму и пройти консультацию у врача-андролога или уролога. Этот специалист определит необходимые анализы перед ЭКО, и при необходимости могут быть назначены дополнительные методы диагностики.

Дополнительные методы диагностики могут включать определение антиспермальных антител в эякуляте и сыворотке крови, выявление возбудителей урогенитальных инфекций, УЗИ яичек и простаты, определение гормонального фона, а также исследования генотипа и дополнительные исследования эякулята, такие как тест на акросомальную реакцию, гипотонический тест, исследование центрифугированного эякулята и посторгазменной мочи.

Важно отметить, что выбор дополнительных методов диагностики зависит от конкретной ситуации и рекомендаций врача. Цель этих исследований - более детально изучить состояние спермы и выявить возможные причины мужского бесплодия, чтобы разработать наиболее эффективный план лечения и подготовки к процедуре ЭКО.

Для подготовки к спермограмме в рамках процедуры ЭКО необходимо соблюдать определенные рекомендации. В первую очередь, перед сдачей спермы следует воздерживаться от половых контактов в течение 2-3 дней. Если воздержание составляет менее 1 дня, это может привести к уменьшению объема эякулята, а в случае воздержания более 7 дней - к снижению подвижности сперматозоидов.

Семенную жидкость можно собрать дома, однако важно доставить ее в лабораторию в течение часа, сохраняя температуру, близкую к температуре тела. Важно помнить, что перед сдачей анализа не следует использовать туалетные средства, такие как мыло, гели и туалетная вода, поскольку химические агенты могут негативно повлиять на качество спермы.

Если результаты спермограммы являются неудовлетворительными, назначается повторный анализ через 2-4 недели. Это позволяет получить более точные и достоверные данные о состоянии спермы и принять соответствующие решения по подготовке к процедуре ЭКО.

Перед сдачей спермограммы важно соблюдать определенные рекомендации, чтобы получить достоверные результаты. Во-первых, не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, поскольку алкоголь может негативно влиять на качество спермы. Также следует избегать сильнодействующих лекарственных веществ, которые могут оказать неблагоприятное воздействие на репродуктивную функцию.

Важно также предотвращать переохлаждение и перегревание органов мошонки, поскольку экстремальные температуры могут негативно сказаться на качестве спермы. При ОРВИ или других заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела, рекомендуется подождать около трех месяцев перед сдачей спермограммы, поскольку повышение температуры может вызвать патологические изменения в сперме, вплоть до азооспермии.

Соблюдение этих рекомендаций поможет получить наиболее точные и надежные результаты спермограммы, что позволит оценить репродуктивный потенциал мужчины и определить дальнейшие шаги в подготовке к процедуре ЭКО.

Подготовка мужа к процедуре ЭКО является важным и комплексным процессом. В дополнение к стандартным анализам, необходимо уделить внимание нормализации образа жизни и отказу от вредных привычек. Ограничение потребления лекарственных средств, правильное питание и умеренная физическая активность также играют важную роль.

При подготовке к ЭКО рекомендуется избегать посещения бани и сауны, поскольку перегрев может негативно сказаться на сперматогенезе и качестве спермы. Кроме того, важно уделить внимание психологической подготовке мужчины. Часто считается, что женщины более склонны к нервозности и переживаниям перед таким важным событием, но мужчины также испытывают тревогу и стресс, хотя могут не проявлять их ярко. Поэтому встреча с психологом должна быть совместной для супружеской пары, чтобы каждый партнер мог выразить свои страхи и опасения и найти способы справиться с ними при помощи специалиста. Это существенно повышает эффективность процедуры ЭКО и шансы на благополучное вынашивание беременности.

В процессе подготовки к процедуре ЭКО, если выявляются патологии, необходимо проводить соответствующее лечение. Если при диагностике обнаруживается абсолютное бесплодие одного из партнеров, паре предлагается рассмотреть альтернативные варианты вспомогательных репродуктивных технологий, включающие использование донорских яйцеклеток или сперматозоидов. В некоторых случаях при обследовании может быть выявлено, что пара не может иметь совместных здоровых детей, например, из-за генетических патологий обоих партнеров. В таких ситуациях может быть использование донорских эмбрионов. Генетически эти дети не будут родственными бесплодной паре, однако для женщины возможность самостоятельно выносить и рожать ребенка имеет особое психологическое значение.

Для мужчин перед проведением ЭКО специальная диета не требуется. Однако важно, чтобы питание было сбалансированным, правильным и богатым витаминами, особенно фолиевой кислотой и витамином Е, а также минералами и питательными веществами. Рекомендуется ограничить потребление фастфуда, легких углеводов и жиров, а увеличить потребление белковой пищи, овощей, фруктов и натуральных соков. Питание оказывает значительное влияние на качество семенной жидкости, активность и характеристики сперматозоидов.

Важно также отказаться от употребления алкоголя, психоактивных веществ и лекарственных препаратов, за исключением тех, которые принимаются по жизненным показаниям. Категорически рекомендуется прекратить курение во время подготовки к ЭКО.

Список литературы:

1. Оптимизация программ экстракорпорального оплодотворения и экстракорпорального оплодотворения с использованием ооцитов донора у пациенток с "тонким" эндометрием : диссертация Ершова Ирина Юрьевна; - Москва, 2017.
2. Ипен С.М., Павлович С.В., Мишиева Н.Г. и др. Сравнительный анализ эффективности программ вспомогательных репродуктивных технологий в зависимости от триггера // Акушерство и гинекология. – 2017
3. Лечение женского и мужского бесплодия. ВРТ в лечении женского и мужского бесплодия / Под редакцией В.И. Кулакова, Б.В Леонова Ъ - 2009
4. Кулаков В.И., Леонов Б.В., Смольникова В.Ю. О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) В лечении женского и мужского бесплодия/ Без парика с Минздрава - 2016