Подготовка к ЭКО при эндометриозе

Эндометриоз — довольно распространённое и при этом мало изученное заболевание. Согласно статистике около 7% женщин в возрасте от 15 до 45 лет страдают эндометриозом в той или иной степени. Среди обратившихся за медпомощью в связи с бесплодием он встречается уже примерно у каждой третьей женщины.

К бесплодию при данном заболевании могут привести такие причины:

• спайки в маточных трубах, что может привести к их непроходимости;
• нарушение правильной овуляции при гормональном дисбалансе, источником которого служат очаги заболевания;
• изменение иммунитета в матке, что может привести к сложностям при продвижении сперматозоидов и невозможности имплантации зародыша;
• болевые ощущения, которые могут усложнить реализацию полноценного полового акта или сделать его вообще невозможным.

Ещё совсем недавно при эндометриозе 3-4 степени ЭКО не применялось. Сегодня применение новых препаратов, подавляющих активность очагов заболевания во время ЭКО сделали прогноз более благоприятным. Программа ЭКО совершенно индивидуальна для каждой пациентки и назначается лечащим врачом в зависимости от множества особенностей — наличие различных заболеваний, возраст и т. д. Чтобы правильно выбрать протокол ЭКО, назначается УЗИ, обследование у гинеколога, венеролога и других специалистов. Также исследуется гормональный баланс, проводится проверка на ВИЧ-инфекцию. По решению лечащего врача этот список может быть расширен.Крайне важна подготовка к ЭКО при эндометриозе

Подготовка к ЭКО при эндометриозе

При эндометриозе чаще всего пользуются длинным или сверхдлинным протоколом ЭКО. В него входит, так называемый, лечебный протокол. Суть его в применении тех же препаратов, что и при лечении самого заболевания, ведущих к гормональному угнетению очагов заболевания. Длинный протокол составляет около 45-50 дней, не считая подготовительного периода. Перед началом ЭКО вполне вероятно назначение малого хирургического вмешательства — лапароскопии. Лапароскопия может проводиться как с диагностическими целями, так и для устранения причин бесплодия. Преимущество этой процедуры в возможности перехода от диагностики к прямому хирургическому вмешательству в зависимости от поставленного диагноза. Все варианты процедуры заранее оговариваются с пациенткой. Как правило, следы от операции исчезают через несколько месяцев.

Подготовка к ЭКО при эндометриозе в более сложной степени может вести к использованию сверхдлинного протокола, длящегося несколько месяцев, в которые входит более длительный период гормональной нормализации организма для повышения вероятности удачного исхода.

Прогноз

Согласно мировой статистике, примерно в 45% случаев ЭКО приводит к беременности и рождению здорового ребёнка. При эндометриозе прогноз несколько хуже, но вероятность успеха в итоге зависит от профессионализма лечащего врача.

Список литературы:

1. Краснопольская К.В., Назаренко Т.А. Клинические аспекты лечения бесплодия в браке. Диагностика и терапевтические программы с использованием методов восстановления естественной фертильности и вспомогательных репродуктивных технологий. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013
2. Потехина, Ю. П. und Хрулева Н. В. Факторы влияния на результаты экстракорпорального оплодотворения / Потехина Ю. П. und Хрулева Н. В.. - М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2011
3. Лечение женского и мужского бесплодия. ВРТ в лечении женского и мужского бесплодия / Под редакцией В.И. Кулакова, Б.В Леонова Ъ - 2009
4. Кулаков В.И., Леонов Б.В., Смольникова В.Ю. О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) В лечении женского и мужского бесплодия/ Без парика с Минздрава - 2016