Особенности ЭКО

Даже физиологически наступившая беременность может осложниться различными состояниями, связанными как с соматической и гинекологической патологией, существующей у женщины еще до периода гестации, а также акушерскими проблемами.

Если женщина прибегает к процедуре экстракорпорального оплодотворения, значит у нее есть патологии, которые требуют особенного ведения как на этапе подготовки к беременности, а также в процессе протокола ЭКО и дальнейшего ведения периода вынашивания.

Скрининг и ведение беременности при ЭКО

Существуют особенности ведения беременности при ЭКО.

• Необходимость в гормональной терапии. Зачастую женщины, участвующие в протоколе экстракорпорального оплодотворения, получают поддерживающую гормональную терапию как в процессе протокола, так и в первом-втором триместре беременности. это могут быть и препараты эстрогенов, прогестерона, глюкокортикоиды, которые назначаются исключительно по показаниям лечащим врачом.
• Особенности скрининга после эко. При проведении протокола может выполнять ПГИ (предимплантационная генетическая диагностика), которая позволяет исключить хромосомные патологии у ребенка. также первый триместр сопряжен с регулярным мониторингом уровня ХГЧ. В обязательном порядке проводится как первый, так и второй ультразвуковые и биохимические скрининговые обследования.
• При налчиии показаний может проводится инвазивная диагностика в виде амниоцентеза, кордоцентеза.
• Госпитализация и лечение патологий осложняющих беременность проводиться в соответствии с клиническими рекомендациями, которые не отличаются от ведения физиологически наступившей беременности.
• Метод родоразрешения. Ранее считалось, то экстракорпоральное оплодотворение – это прямое показание к проведению операции кесарево сечение. На данный момент ЭКО не входит в перечень показаний для оперативного родоразрешения. Решение вопроса о методе родоразрешения принимается в соответствии с акушерской ситуацией.
• Особенностей течение послеродового периода у женщин после ЭКО также не наблюдается. Все происходит также, как и у женщин, у которых беременность наступила физиологическим путем.

Многоплодная беременность

Метод экстракорпорального оплодотворение – это своеобразное «чудо» современных вспомогательных репродуктивных технологий. Так как он позволяет парам, которые в обычных условиях были обречены на бездетное существование, выносить и родить биологически родного ребенка.

Методика ЭКО стоит в стимуляции овуляции, пункции фолликулов, соединения полученных ооцитов со сперматозоидами, культивировании эмбрионов вне организма женщины с их дальнейшим переносом в полость матки.

Важным этапом для формирования многоплодной беременности является этап подсадки эмбрионов. Ранее в полость женского репродуктивного органа могло переноситься и три, и пять эмбрионов для увеличения шанса имплантации хотя бы одного из общего количества перенесенных эмбрионов. Однако, впоследствии получили такие данные, что при такой методике возникает риск получения многоплодной беременности.

ЭКО беременность: особенности многоплодной беременности

Это состояние, при котором в полости матки имплантируется и развивается более одного эмбриона. Многоплодная беременность накладывает довольно большой риск на вынашивание беременности при ЭКО. При наличии экстрагенитальных и гинекологических патологий существует повышенная нагрузка на организм женщины. Многоплодная беременность может быть чревата угрозой прерывания беременности, самопроизвольным абортом, преждевременными родами в различные сроки гестации, что ведет к увеличенному показателю перинатальных потерь.

Учитывая техническую сложность выполнения и нагрузку на организм при выполнении протокола экстракорпорального оплодотворения, его высокую стоимость, многоплодная беременность является нежелательной особенностью такой беременности.

Особенности эко при многоплодной беременности: что делать?

• При имплантации в полость матки нескольких эмбрионов существует процедура редукции эмбрионов (удаление необходимого количества эмбрионов). Однако, эта методика сопряжена с высоким риском инфекционных осложнений и риском прерывания беременности.

Развитие детей ЭКО

Многие пациенты, которым предстоит столкнуться с процедурой экстракорпорального оплодотворения, хотят узнать особенности детей эко. Чем они отличаются от детей, родившихся при физиологическом наступлении беременности? Есть ли вообще особенности детей после эко?

• Никакой связи между пороками развития и экстракорпоральным оплодотворением не существует. Это распространенный миф. На самом деле при проведении ЭКО риски рождения детей с аномалиями и патологиями намного меньше, чем при физиологической беременности, так как существует ПГИ (предимплантационная генетическая диагностика). Она проводится перед переносом эмбриона в полость матки и гарантирует отсутствие хромосомных и генетических аномалий. Перенос производиться только качественных и здоровых эмбрионов.
• Что касается когнитивных способностей детей после ЭКО, то никакого влияния способ зачатия не оказывает.
• Беременность после эко: особенности репродуктивной функции у детей, полученных таким способом. Одним из распространенных мифов является то, что дети, полученные «из пробирки», могут быть бесплодными. Это мнение не имеет ничего общего с действительностью.

Поэтому особенности развития детей эко точно такие же, как и у детей, полученных от обычной беременности.

Список литературы:

1. Оптимизация программ экстракорпорального оплодотворения и экстракорпорального оплодотворения с использованием ооцитов донора у пациенток с "тонким" эндометрием : диссертация Ершова Ирина Юрьевна; - Москва, 2017.
2. Коган И.Ю., Гзгзян А.М., Лесик Е.А. Протоколы стимуляции яичников в циклах ЭКО. Руководство для врачей. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
3. Ипен С.М., Павлович С.В., Мишиева Н.Г. и др. Сравнительный анализ эффективности программ вспомогательных репродуктивных технологий в зависимости от триггера // Акушерство и гинекология. – 2017
4. Потехина, Ю. П. und Хрулева Н. В. Факторы влияния на результаты экстракорпорального оплодотворения / Потехина Ю. П. und Хрулева Н. В.. - М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2011
5. Лечение женского и мужского бесплодия. ВРТ в лечении женского и мужского бесплодия / Под редакцией В.И. Кулакова, Б.В Леонова Ъ - 2009
6. Кулаков В.И., Леонов Б.В., Смольникова В.Ю. О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) В лечении женского и мужского бесплодия/ Без парика с Минздрава - 2016