Стимуляции овуляции, что это за процедура? Как она будет проходить, какие особенности?

Спасибо, что вы рассказали печальную и одновременно сложную историю жизни. Стоит сказать, что количество случаев синдрома поликистозных яичников, как его называют в научных кругах, синдром Штейна-Левенталя, стремительно растет. Действительно, патогенез данного состояния связан с отсутствием созревания фолликула до стадии зрелости, а именно стадии доминантного фолликула, и его атрезии, при ежемесячном образования таких атрофических полостей яичник замещается кистозное тканью, который покрыт кистозной капсулой. В результате данных нарушений происходит полное замещение яичниковой ткани снаружи кистозной. И в результате этого на поверхности яичника просто не остается функционально активной ткани. Ткани, которая могла бы продуцировать фолликулы. Единственным выходом при такой ситуации является оперативное лечение. Но в некоторых случаях действительно единственным выходом является применение вспомогательных репродуктивных технологий в виде протокола экстракорпорального оплодотворения. Отсутствие эффекта от лечения синдрома поликистозных яичников - это одно из официальных показаний к применению вспомогательных репродуктивных технологий.

Действительно, протоколов ЭКО состоит из нескольких этапов, первым из которых является этап стимуляции овуляции. Именно того процесса, который был проблематично при СПКЯ.

Логичным вопросом, исходящим от вас, будет следующий: как же врачи будут стимулировать овуляцию, если это было невозможно без протокола ЭКО. На этот случай в арсенале врачей - репродуктологов есть новейшие разработки в сфере ВРТ. Это стимуляция овуляции и отбор незрелых яйцеклеток, то есть тех яйцеклеток, которые не достигли своего развития в доминантном фолликуле, который так и не может образоваться при синдроме поликистозных яичников. Именно эта методика является выходом у женщин с такой грубой патологии. А ооциты забираются из яичника в стадии незрелости, а затем в условиях эмбриологической лаборатории выращиваются, дозревают до состояния, которое позволяет проводить с ними дальнейшие манипуляции и процедуры ЭКО. То есть их оплодотворение сперматозоидами. Эта методика является прорывом в современной репродуктологии, и дает шанс на беременность женщинам, которые были обречены на бесплодное существование ранее.

Сама стимуляция овуляции может проводиться несколькими схемами.

Это могут быть схемы, предполагающие нарастание доз препаратов. Схемы, предполагающие дозирование препаратов от высокой концентрации к низкой, а также повышение дозировки препарата с дальнейшим понижением.

Вся суть назначения гормональных препаратов лежит в созревании не одной, как это происходит в обычном овариально-менструального цикле, а нескольких, до 20-25, яйцеклеток, которые способны быть оплодотворенными.

В большинстве протоколов используется такие препараты как ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), а также хорионический гонадотропин для созревания ооцитов. А также могут использоваться препараты прогестерона.

Существуют некоторые разновидности схем применения гормональных препаратов. Некоторые из них рассмотрим ниже.

Длинный протокол с использованием агонистов гонадотропин-рилизинг гормонов.

Использование данной группы препаратов приводит к отсутствию реакции гипофиза на повышающие уровень эстрадиола, которые стимулируют созревание фолликулов.

Длинный протокол, который сочетаются с использованием в течении 21 дня комбинированных оральных контрацептивов однофазного спектра.

Супер длинный протокол, которые чаще используются у пациенток с такими патологиями как эндометриоз, миоматозное поражение матки.3-6 месяцев женщина получает агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов.

Очень важное значение в стимуляции суперовуляции играет динамика роста и развития фолликулов, а также наблюдение за состоянием эндометрия. Фолликулометрию производят при помощи ультразвукового аппарата, в результате показаний которого назначается введения хорионического гонадотропина человека.

Препараты для стимуляции овуляции должны назначаться грамотным врачом в соответствии со всеми нюансами состояние здоровья женщины. Наиболее опасным осложнением, которого боятся все врачи - репродуктологи, является синдром гиперстимуляции яичников. То есть, слишком активный, повышенный ответ на данное вмешательство. Синдром гиперстимуляции яичников может быть как в легкой форме, как и в довольно тяжёлой, угрожающей жизни женщины.

Это лишь некоторые поверхностные нюансы стимуляция овуляции, схема которых необходимо подбирать только лишь с лечащим врачом в зависимости от клинической ситуации.