Может быть, забыли или не обратили должного внимания



24.05.2019/Татьяна

Здравствуйте, доктора. Может быть, мой вопрос уже из разряда «заезженных» вопросов, но все же я не нашла особых рекомендаций по такому поводу для экошных женщин.

Я имею отрицательный резус крови, а мой супруг положительный у нас с ним уже взрослая дочь, которой 16 лет, а сейчас. Когда она уже подросла, и живет просто самостоятельной относительно своей жизнью, мы поняли, что смысл наших с мужем жизней и состоит в воспитании и опеке над кем-то. А дочь так быстро уже и повзрослела. И мы поняли, что нам нужен ребенок. Мы уже полтора года стараемся забеременеть, но ничего не выходит. Мы пришли все обследования и нам сказали, что единственный шанс для нас – это процедура экстракорпорального оплодотворения.

Мы – люди обеспеченные и можем себе это позволить. Мы уже сходили к врачам и нам назначили все процедуры, все обследования, которые мы должны были пройти. Но вот основного, до чего я потом только додумалась, мы и не спросили. Ведь у нас с мужем резус-конфликт. И дочка у на резус-положительна. Я помню, что после родов муж ездил и покупал какое-то лекарство от резус-конфликта.

Вот и сейчас, когда мы идем на экстракорпоральное оплодотворение, я так понимаю, что может быть, нужно что-то мне ввести, чтобы не навредить нашему малышу.

В общем, я совершенно не знаю, как себя вести в такой ситуации. Да и в клинике нам ничего особого не сказали, как будто и нет у нас никакой проблемы по этой части. Может быть, забыли или не обратили должного внимания.

Очень прошу вас ответить на вопрос и предостеречь нас от ошибок.

Шушкова Александра Григорьевна
Шушкова Александра Григорьевна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы 9 лет
Ответ для Татьяна

Приветствую вас, уважаемые наши пациенты. Мы рады вам помочь, так как понимаем, что разобраться самостоятельно со многими проблемами и вопросами, касательными медицины, а уж тем более нюансов вспомогательных репродуктивных технологий, часто бывает весьма непросто. А именно вопрос резус-конфликта иногда почему-то ставит в врасплох и самих медиков, что влечет за собой неправильное ведение женщины, как пациентки, что, в свою очередь, отражается и на их здоровье, и на здоровье малышей.

Вы правы, что заранее самостоятельно узнаете об этом вопросе, чтобы быть примерно в курсе дела, что же должно свами происходить во время вынашивания ребенка.

Теперь что касается лично вашей ситуации. Сейчас вы будете вступать в протокол экстракорпорального оплодотворения. Это целый комплекс лечебные мероприятий, направленный на получение мужских и женских половых клеток, с целью их дальнейшего соединения за пределами организма женщины, а также перенос туда уже готового эмбриона. На данном этапе по поводу вашего резус-конфликта ничего предприниматься не должно.

Следующий этап – это подтверждение беременности после процесса экстракорпорального оплодотворения. Далее, когда женщина становиться на учет, ее акушер-гинеколог в обязательном порядке назначает анализ крови мужу на групповую и резус-принадлежность. Если же муж оказывается резус-отрицательным, то беременность ведется так, как и ведется самая обычная беременность, не обращая внимания на резус.

Однако, если муж у такой «отрицательно» женщины оказывается «положительным», тут за женщиной должен вестись строгий мониторинг вплоть до родов и послеродового периода.

  • При обращении в женскую консультацию и постановке на учет вы впервые должны сдать анализ крови на титр антител к резус-фактору.
  • Затем каждые 4 недели ваша обязанность – сдавать анализ крови на уровень антител.
  • При их отсутствии в сроке 28-32 недели вам профилактически вводят 1 дозу антирезусного иммуноглобулина Д. Подчеркиваем!!! Вводят данным препарат при отсутствии титра антител. Многие медики путаются и говорят, мол, нет антител, значит, и делать иммуноглобулин не нужно. Нет! Это неверно! Когда антитела появляются, тогда его вводить уже просто уже нельзя и беременность ведется в постоянным мониторингом состояния плода. и там уже беременную ведут не как обычную пациентку, а угрожаемую по формированию гемолитической болезни новорожденного.
  • Сдавать анализ крови на титр антител после проведения такой профилактики не нужно.
  • После процесса родов при резус-отрицательном ребенке женщина абсолютно ничего не получает, а при положительном – вводиться еще одна доза антирезусного иммуноглобулина в первые 72 часа после родов. И чем раньше, тем лучше.

Поэтому не переживайте, соблюдая все нормы и правила ведения беременности, вы минимизируете риск для ребенка. Будьте здоровы!

Малахова Виктория Юрьевна
Малахова Виктория Юрьевна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы 7 лет
Ответ для Татьяна

Приветствую вас, уважаемые наши пациенты. Мы рады вам помочь, так как понимаем, что разобраться самостоятельно со многими проблемами и вопросами, касательными медицины, а уж тем более нюансов вспомогательных репродуктивных технологий, часто бывает весьма непросто. А именно вопрос резус-конфликта иногда почему-то ставит в врасплох и самих медиков, что влечет за собой неправильное ведение женщины, как пациентки, что, в свою очередь, отражается и на их здоровье, и на здоровье малышей.

Вы правы, что заранее самостоятельно узнаете об этом вопросе, чтобы быть примерно в курсе дела, что же должно свами происходить во время вынашивания ребенка.

Теперь что касается лично вашей ситуации. Сейчас вы будете вступать в протокол экстракорпорального оплодотворения. Это целый комплекс лечебные мероприятий, направленный на получение мужских и женских половых клеток, с целью их дальнейшего соединения за пределами организма женщины, а также перенос туда уже готового эмбриона. На данном этапе по поводу вашего резус-конфликта ничего предприниматься не должно.

Следующий этап – это подтверждение беременности после процесса экстракорпорального оплодотворения. Далее, когда женщина становиться на учет, ее акушер-гинеколог в обязательном порядке назначает анализ крови мужу на групповую и резус-принадлежность. Если же муж оказывается резус-отрицательным, то беременность ведется так, как и ведется самая обычная беременность, не обращая внимания на резус.

Однако, если муж у такой «отрицательно» женщины оказывается «положительным», тут за женщиной должен вестись строгий мониторинг вплоть до родов и послеродового периода.

  • При обращении в женскую консультацию и постановке на учет вы впервые должны сдать анализ крови на титр антител к резус-фактору.
  • Затем каждые 4 недели ваша обязанность – сдавать анализ крови на уровень антител.
  • При их отсутствии в сроке 28-32 недели вам профилактически вводят 1 дозу антирезусного иммуноглобулина Д. Подчеркиваем!!! Вводят данным препарат при отсутствии титра антител. Многие медики путаются и говорят, мол, нет антител, значит, и делать иммуноглобулин не нужно. Нет! Это неверно! Когда антитела появляются, тогда его вводить уже просто уже нельзя и беременность ведется в постоянным мониторингом состояния плода. и там уже беременную ведут не как обычную пациентку, а угрожаемую по формированию гемолитической болезни новорожденного.
  • Сдавать анализ крови на титр антител после проведения такой профилактики не нужно.
  • После процесса родов при резус-отрицательном ребенке женщина абсолютно ничего не получает, а при положительном – вводиться еще одна доза антирезусного иммуноглобулина в первые 72 часа после родов. И чем раньше, тем лучше.

Поэтому не переживайте, соблюдая все нормы и правила ведения беременности, вы минимизируете риск для ребенка. Будьте здоровы!

Комментарии

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
  1. Пока еще никто не оставил комментарий к этой статье. Вы можете стать первым.